Una veintena de científicos exigen una evaluación de la gestión del Covid-19 en España, para preparar al país para nuevas epidemias

Los investigadores afirman en  una carta publicada en The Lancet que, España está necesitada de una auditoría “exhaustiva de los sistemas de salud y asistencia social”

  • Los firmantes buscan identificar las áreas en las que el sistema de salud debe mejorar
  • Apuntan la falta de coordinación y los estragos de años de recortes
  • «Hace falta hacer la evaluación rápido, prepararnos para el otoño»

Una veintena de prestigiosos científicos e investigadores españoles han publicado una carta en la que, solicitan una «evaluación independiente e imparcial” sobre la gestión de la pandemia del Covid-19 en España. Los técnicos demandan que la auditoría debe realizarla “un panel de expertos internacionales y nacionales».

En la carta publicada en la revista científica,  The Lancet, los expertos, entre los que se encuentran Margarita del Val, Alberto García-Basteiro, Manuel Franco, Rafael Bengoxa o Carles Muntaner, se preguntan que «cómo es posible» que teniendo nuestro país «uno de los sistemas sanitarios con mejor rendimiento del mundo» sea «uno de los más afectados por la pandemia»

Los firmantes demandan que se investiguen «las actividades del Gobierno Central y de los gobiernos de las 17 comunidades autónomas«.

Los investigadores dan instrucciones de los aspectos a analizar, que divide en «tres áreas: gobernanza y toma de decisiones, asesoramiento científico y técnico, y capacidad operativa». Asimismo, señalan que “deben tenerse en cuenta las circunstancias sociales y económicas que han contribuido a hacer que España sea más vulnerable, incluidas las crecientes desigualdades«.

La misiva subraya que el país «tiene uno de los sistemas de salud con mejor desempeño del mundo«, por lo que quieren saber por qué ha tenido tanta incidencia la enfermedad. Una de las hipótesis que barajan es «una falta de preparación para una pandemia», con sistemas de vigilancia débiles, baja capacidad para las pruebas de PCR, y escasez de equipo de protección personal y equipo de cuidados críticos, anotan en la misiva.

La esencia del método científico impregna todo un texto que plantea cuestiones incómodas que, sin embargo, resultan vitales para entender lo que ha sucedido en España en comparación con otros países y cómo evitar replicar este escenario. La veintena de hombres y mujeres de ciencia apuntan los motivos que componen las principales sombras de la gestión sin dejar títere sin cabeza ni importarles la corrección política: su ojo clínico apunta directamente a la coordinación entre Gobierno central y ejecutivos autonómicos, la reacción lenta o la escasa alineación de las autoridades con las recomendaciones científicas.

«Las posibles explicaciones apuntan a una falta de preparación para una pandemia», con sistemas de vigilancia débiles, baja capacidad para las pruebas de PCR, y escasez de equipo de protección personal y equipo de cuidados críticos, anotan en la misiva. Pero también, añaden, a “una reacción tardía de las autoridades centrales y regionales, procesos lentos de toma de decisiones, altos niveles de movilidad y migración de la población, escasa coordinación entre las autoridades centrales y regionales, escasa dependencia del asesoramiento científico, envejecimiento de la población, grupos vulnerables que experimentan desigualdades sociales y de salud y falta de preparación en las residencias de ancianos«.

Los científicos consideran que “una década de austeridad que había agotado la fuerza laboral sanitaria, y reducido la salud pública y las capacidades del sistema de salud» ha “exacerbado” muchos de estos problemas.

Los firmantes son conscientes de que su reclamo “no es habitual en España” pero “varias instituciones y países, como la Organización Mundial de la Salud (OMS) han aceptado la necesidad de dicha revisión” para aprender del pasado y prepararse para el futuro. Así, requiere al Gobierno español a considerar la evaluación solicitada “como una oportunidad que podría conducir a una mejor preparación para una pandemia».

«España está en una situación crucial ahora y es un buen momento para realizar esta evaluación. Es una apuesta constructiva de soluciones, no nos interesa buscar culpables ni réditos políticos», ha explicado Helena Legido-Quigley, experta en sistemas de salud pública y profesora asociada en la Universidad de Singapur. La investigadora insiste en la necesidad de que esta evaluación sirva como preparación para lo que aún está por venir, y reclama celeridad: «Este tipo de evaluaciones podrían llevar dos o tres meses, pero hace falta hacerlo rápido, para prepararnos para el otoño». 

El sistema de la auditoría seguiría el modelo de la OMS, con expertos nacionales e internacionales en áreas concretas de estudio y secretariados que recojan información tanto cuantitativa como cualitativa a través de entrevistas a todas las personas que tuvieron una participación activa lidiando con la pandemia.

Preparación para nuevas oleadas

Los investigadores firmantes creen que esta evaluación «no debe concebirse como un instrumento para distribuir la culpa. Más bien, debe identificar áreas en las que la salud pública, y el sistema de salud y asistencia social deben mejorarse». España necesita una «evaluación exhaustiva de los sistemas de salud y asistencia social para preparar al país para nuevas oleadas de covid-19 o futuras pandemias, identificando debilidades y fortalezas, y lecciones aprendidas».

Los investigadores españoles indican que, aunque este tipo de evaluación no es habitual en España, varias instituciones y países, como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Suecia, han aceptado la necesidad de dicha revisión como un medio para aprender del pasado y prepararse para el futuro. «Alentamos al Gobierno español a considerar esta evaluación como una oportunidad que podría conducir a una mejor preparación para una pandemia, prevenir muertes prematuras y construir un sistema de salud resiliente, con evidencia científica en su núcleo», concluye la misiva. 

La experta y firmante del texto Legido-Quigley rehúsa valorar si estamos ya inmersos en la segunda ola del coronavirus en España, que todavía niegan las autoridades de salud pública y el responsable del Centro de Coordinación de Alertas Sanitarias, Fernando Simón. «Lo importante es que nos tenemos que poner por delante de la epidemia», zanja la investigadora. Legido-Quigley insiste en que es necesario fortalecer el sistema, especialmente el de la identificación y rastreo de contactos, en el que «ya llegamos tarde». Frente a la fiebre desesperada por incorporar rastreadores gratis e improvisados en autonomías como la de Madrid, la experta en sistemas de salud pública es clara: «No recomendamos voluntarios ni externalizar los servicios. Hay que contratar a más gente. Es lo fundamental que tenemos que hacer ahora, que las comunidades autónomas se pongan las pilas y hagan los deberes». 

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